如果认为在衡阳的大医院要求截肢小腿部分的诊疗行为存在问题而要起诉医院，一般可以按照以下流程进行：

    前期准备

    收集证据

    病历资料 ：包括门诊病历、住院病历、检查报告、手术记录等。这些资料是反映诊疗过程的关键证据，患者有权复印或复制自己的病历资料。可以凭本人有效身份证件到医院的病案室办理复印手续。

    医疗费用票据 ：整理好因本次治疗产生的所有费用票据，如挂号费、检查费、药费、手术费等，这些票据可以证明自己的经济损失。

    其他证据 ：例如与医生的沟通记录（如微信聊天记录、短信等）、现场录音录像（如果有的话）、证人证言等。如果有其他患者类似经历的相关材料也可作为参考。

    咨询专业人员

   可以先向专业的医疗律师进行咨询，律师能够根据你提供的具体情况，初步判断医院是否存在过错以及胜诉的可能性。同时，也可以向医疗鉴定专家咨询，了解医疗行为是否符合规范。

    诉前程序（非必经程序）

    医疗事故鉴定或医疗损害鉴定

    医疗事故鉴定 ：可以向当地的卫生健康委员会提出申请，由其委托医学会组织进行医疗事故技术鉴定。医疗事故鉴定主要是确定医疗行为是否构成医疗事故以及事故的等级。

    医疗损害鉴定 ：也可以在起诉后，向法院申请进行医疗损害鉴定。该鉴定侧重于判断医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在过错，过错与患者损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等。

    正式起诉

    确定管辖法院

   一般来说，医疗纠纷案件由医疗机构所在地的基层人民法院管辖。你需要确定衡阳该大医院所在的具体区域，然后向对应的基层法院提起诉讼。

    撰写起诉状

   起诉状应当包含以下内容：

    原告和被告的基本信息 ：包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等。原告是患者本人，如果患者是无民事行为能力人或限制民事行为能力人，则由其法定代理人代为诉讼；被告是医疗机构，要写明医院的全称、地址、法定代表人姓名等。

    诉讼请求 ：明确要求医院承担的责任，如赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等具体金额，以及其他合理的诉求。

    事实和理由 ：详细叙述诊疗过程，说明认为医院存在过错的具体事实和依据，以及该过错给你造成的损害后果。

    提交起诉材料

   将起诉状和相关证据材料一并提交给管辖法院，并按照被告人数提交副本。法院在收到起诉材料后，会进行审查，符合立案条件的，会在7日内立案，并通知你预交案件受理费。

    诉讼过程

    开庭审理

    法庭调查 ：双方当事人陈述案件事实，出示证据，进行质证。你需要在法庭上详细阐述诊疗过程和医院的过错，医院会进行答辩和举证。

    法庭辩论 ：双方当事人就案件的事实、法律适用等问题进行辩论，阐述自己的观点和理由。

    最后陈述 ：双方当事人作最后陈述，表达自己的诉求和意见。

    判决

   法院在审理终结后，会根据庭审情况和相关证据作出判决。如果对一审判决不服，可以在收到判决书之日起15日内向上一级人民法院提起上诉。

    执行

   如果法院判决医院承担赔偿责任，而医院在规定的期限内未履行判决义务，你可以在判决生效后向法院申请强制执行，通过法院的执行措施迫使医院履行赔偿义务。