如果认为在衡阳的大医院要求截肢小腿部分存在医疗不当等情况而打算起诉医院，可按以下一般流程进行：

    第一步：收集证据

    病历资料 ：尽快到医院复印和封存病历，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。这些病历资料是医疗纠纷案件中的核心证据，能反映整个医疗过程。

    其他证据 ：保留与医疗相关的其他证据，如就诊的挂号凭证、收费票据、药品清单、检查报告等；若有与医生或医院工作人员关于病情沟通的聊天记录、录音等也一并保存。

    第二步：与医院协商

   - 可以先尝试与医院进行沟通协商，向医院提出自己认为存在的问题及诉求，如要求医院对医疗行为进行解释、承担相应责任等。有些医院可能会愿意通过协商解决纠纷，如果能达成赔偿协议，可节省时间和精力。

   - 注意在协商过程中，要保持理性和冷静，同时对协商过程进行记录，如制作谈话笔录或进行录音。

    第三步：医疗事故技术鉴定或医疗损害鉴定（可选）

    医疗事故技术鉴定 ：可以向当地的医学会提出医疗事故技术鉴定申请。医疗事故技术鉴定主要是确定医疗行为是否构成医疗事故以及事故的等级等。如果鉴定结果为医疗事故，对于后续的维权会有较大帮助。

    医疗损害鉴定 ：也可以通过法院委托有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。该鉴定主要评估医疗机构及其医务人员在医疗活动中是否存在过错，过错与患者损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等。

    第四步：提起诉讼

    确定管辖法院 ：一般向医疗机构所在地的基层人民法院提起诉讼。

    准备起诉材料 ：

    起诉状 ：要写明原告（患者）和被告（医院）的基本信息，诉讼请求（如要求医院赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等具体金额及明细），事实和理由（详细描述医疗过程、认为医院存在的过错等）。

    证据材料 ：将之前收集的病历资料、票据、鉴定报告（如果有）等证据进行整理，按照一定的顺序编号，并制作证据清单，注明证据名称、来源、证明内容等。

    身份证明 ：原告的身份证复印件等证明身份的材料。

    立案 ：将准备好的起诉材料提交给法院立案庭，法院会对材料进行审查。如果符合立案条件，法院会受理案件并通知原告缴纳诉讼费用。

    第五步：参加诉讼

    庭前准备 ：收到法院的开庭传票后，按照要求做好庭前准备工作。可能需要进一步整理证据、准备代理词等。如果对法律程序不熟悉，可以考虑委托律师代理诉讼。

    开庭审理 ：在法庭上，双方会进行陈述、举证、质证、辩论等环节。要如实陈述事实，积极展示证据，反驳对方的观点。

    判决与执行 ：法院会根据审理情况作出判决。如果对判决结果满意，而医院不主动履行判决义务，可以在规定的时间内向法院申请强制执行。如果对判决结果不服，可以在规定的上诉期内向上一级人民法院提起上诉。

   医疗纠纷案件专业性较强，建议在整个过程中咨询专业律师，以更好地维护自己的合法权益。