关于是否构成正当防卫

   正当防卫是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。

   在你描述的情况中，同学摸你屁股的行为属于对你的身体侵犯和不适当接触，这种行为是不法侵害。你为了制止该不法侵害，对其进行还击，主观上具有防卫意图，且在对方实施侵害行为时你立即作出了反应，行为具有适时性。

   不过，正当防卫要求防卫行为必须在必要限度内。你只是打了对方背部一拳，从一般情况来看，该行为与对方摸你屁股的侵害行为在强度上没有明显失衡，通常可以认定构成正当防卫。

    关于对方检查费用的承担

   虽然你构成正当防卫，但对方背部本身有疾病的情况比较特殊。

   如果对方背部疾病与你这一拳没有因果关系，那么你原则上不需要承担其因检查背部疾病所产生的费用。因为你正当防卫的行为针对的是对方摸你屁股的不法侵害，且一般情况下一拳打到背部不会导致严重后果，对于其自身疾病的检查费用不应由你承担。

   但如果对方能够证明你这一拳诱发或者加重了其背部的原有疾病，在这种情况下，你可能需要根据具体的责任划分承担一定比例的费用。不过，你可以主张对方存在过错，因为是对方先实施了摸你屁股的不法侵害行为引发了后续情况。

   如果对方要求你承担费用，双方可以先进行协商。若协商不成，对方可能会通过法律途径解决，届时需要根据双方提供的证据以及法院的认定来确定最终的费用承担问题。