医生在腰椎融合手术后导致患者尿失禁是否有责任，需要从多个方面综合判断，以下为你详细分析：

    可能存在责任的情况

    医疗过错

    手术操作失误 ：腰椎融合手术过程中，如果医生操作不当，比如损伤了与排尿功能相关的神经，如马尾神经等，就可能导致尿失禁。这种情况下，医生存在明显的操作失误，应承担相应责任。例如，在手术中使用器械不当，过度牵拉或切割到了神经组织。

    术前评估不足 ：医生在手术前有义务对患者的身体状况进行全面评估，以确定手术的可行性和风险。如果医生没有充分评估患者的腰椎神经情况，没有发现潜在的神经问题，或者对手术可能带来的神经损伤风险估计不足，从而导致术后尿失禁，医生也可能要承担责任。

    术后观察和处理不当 ：手术后，医生需要密切观察患者的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。如果医生没有按照规范对患者进行术后护理和观察，未能及时发现尿失禁等异常情况，或者发现后没有采取正确的治疗措施，延误了病情，医生也存在一定的责任。

    违反告知义务

   医生在手术前有义务向患者或其家属充分说明手术的风险、可能出现的并发症等情况，并取得患者的书面同意。如果医生没有尽到充分的告知义务，患者对手术可能导致尿失禁等风险并不知情，那么医生可能要为术后出现的尿失禁承担责任。

    可能无责任的情况

    手术并发症 ：腰椎融合手术本身存在一定的风险，尿失禁有可能是手术难以完全避免的并发症之一。在手术过程中，即使医生严格按照操作规范进行手术，仍然可能因为患者的个体差异、解剖结构异常等原因，出现神经损伤等情况导致尿失禁。如果医生在手术过程中没有过错，且已经尽到了合理的注意义务和告知义务，那么医生通常不需要承担责任。

    患者自身原因 ：如果尿失禁是由于患者自身的基础疾病、术后不配合治疗等原因引起的，而与医生的医疗行为没有直接关系，那么医生一般不承担责任。例如，患者本身患有糖尿病等疾病，影响了神经的恢复，导致尿失禁。

   要确定医生是否有责任，通常需要进行医疗事故鉴定或医疗损害司法鉴定。患者可以向医院的医务科提出异议，申请医疗事故鉴定；也可以通过法律途径，向法院起诉，由法院委托专业的鉴定机构进行鉴定。鉴定结果将作为判断医生是否承担责任以及责任大小的重要依据。