如果要起诉衡阳的大医院在截肢小腿部分的医疗行为上存在问题，一般可以按照以下流程进行：

    第一步：收集和整理证据

    病历资料 ：包括门诊病历、住院病历、检查报告、手术记录、医嘱单等。这些资料是反映整个医疗过程的重要依据，你可以携带本人身份证等有效证件到医院的病案室复印并要求医院加盖公章。

    医疗费用票据 ：收集因该医疗行为产生的所有费用票据，如挂号费、检查费、治疗费、药费等，以证明你在经济上的支出。

    其他相关证据 ：例如与医生的沟通记录（包括微信、短信、录音等）、证人证言（如果有其他人员见证了相关情况）等。

    第二步：进行医疗评估

    医疗事故技术鉴定 ：可以向当地的医学会提出医疗事故技术鉴定申请。医学会会组织相关专家对医疗行为是否构成医疗事故、事故的等级等进行鉴定。申请时需要提交鉴定申请书、病历资料等相关材料。

    医疗损害司法鉴定 ：也可以选择委托有资质的司法鉴定机构进行医疗损害司法鉴定。司法鉴定机构会对医院的医疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及过错参与度等进行评估。你可以通过法院委托或者自行委托鉴定机构，但自行委托的鉴定结论在诉讼中可能会面临对方的质疑。

    第三步：确定管辖法院

   一般情况下，医疗纠纷案件由医疗机构所在地的基层人民法院管辖。你需要确定衡阳具体哪个区或县的法院具有管辖权。

    第四步：撰写起诉状

   起诉状应当包括以下内容：

    原告和被告的基本信息 ：原告即你本人的姓名、性别、年龄、住址、联系方式等；被告为医院的名称、地址、法定代表人姓名、联系方式等。

    诉讼请求 ：明确你要求医院承担的责任，如赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等具体金额，以及其他合理的诉求。

    事实和理由 ：详细陈述就医的过程，包括何时、何地在该医院就诊，医院实施了哪些医疗行为，你认为医院存在的过错以及这些过错给你造成的损害后果等。

    第五步：立案

   携带起诉状、证据材料（一式多份，按照被告人数加一份提供）、身份证等相关材料到有管辖权的法院立案庭办理立案手续。法院会对立案材料进行审查，符合立案条件的，会予以受理并通知你缴纳诉讼费用。

    第六步：参加诉讼

    庭前准备 ：法院受理案件后，会向被告送达起诉状副本等法律文书，并确定开庭时间。在开庭前，你可能需要根据法院的要求补充证据、提交证据目录等。

    开庭审理 ：按照法院通知的时间和地点参加庭审。庭审过程包括法庭调查、法庭辩论、当事人最后陈述等环节。在法庭调查阶段，你需要出示证据并说明证据的来源和证明目的；在法庭辩论阶段，你可以就案件的事实、法律适用等问题发表自己的观点和意见。

    判决和执行 ：庭审结束后，法院会根据审理情况作出判决。如果你胜诉，而医院不履行判决确定的义务，你可以在规定的时间内向法院申请强制执行。

   需要注意的是，医疗纠纷案件专业性较强，建议你可以咨询专业的医疗纠纷律师，以获得更准确和详细的法律建议，并在律师的指导下进行诉讼。