骨折和取内固定在赔偿问题上并非不能分开赔付，具体取决于伤害性质、责任归属、伤残等级、实际损失以及相关法律法规的规定。以下是对此问题的详细分析：
一、赔偿判定的基础与法律依据
- 伤害性质与责任归属：
- 赔偿的判定首先基于伤害事实和责任判定，不直接取决于内固定是否取出。若骨折及后续治疗（包括取内固定）是由于他人的故意伤害行为导致的，根据《中华人民共和国刑法》第二百三十四条，故意伤害他人身体的，可能面临刑事处罚，同时受害者有权要求民事赔偿。
- 若骨折及治疗是由于自身原因或非故意伤害行为导致的，则赔偿问题将依据民事侵权责任或工伤保险等相关法律法规进行处理。
- 法律法规依据：
- 赔偿项目通常包括医疗费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金（若构成伤残）、精神损害抚慰金等。
- 具体赔偿金额需根据相关法律法规和司法解释的规定，如《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等，这些规定明确了各项赔偿项目的计算方法和标准。
二、骨折与取内固定赔偿的具体分析
- 医疗费赔偿：
- 已发生费用：包括骨折治疗期间的挂号费、检查费、治疗费、药费、手术费等，以及取内固定手术已产生的费用，均应凭正规发票由责任方赔偿。
- 后续必然发生的费用：若取内固定手术尚未进行，但根据医疗机构出具的证明或当地同类手术收费标准，可以预估其费用，法院通常会判决责任方先行赔偿这部分费用。
- 误工费赔偿：
- 误工时间：根据医疗机构出具的诊断证明、休假证明等确定。若因内固定未拆除影响工作，且证据充分，误工时间可相应延长，包括取内固定手术后的恢复期。
- 收入情况：有固定收入的按实际减少的收入计算；无固定收入的按最近三年平均收入或参照当地相同行业上一年度职工平均工资计算。
- 护理费赔偿：
- 护理依赖程度：根据伤者受伤情况和恢复状况确定。若取内固定手术后需要护理，护理依赖程度可能相应增加。
- 护理期限和人数：从受伤开始计算至恢复生活自理能力时止。若取内固定手术后需要延长护理期限或增加护理人数，应据此调整赔偿金额。
- 计算标准：按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 残疾赔偿金与精神损害抚慰金：
- 残疾赔偿金：若骨折或取内固定手术导致伤残，需在治疗相对稳定后进行伤残鉴定，确定伤残等级。根据伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算赔偿金额。
- 精神损害抚慰金：若构成伤残，根据伤残程度、侵权人过错程度、当地司法实践等因素综合确定精神损害抚慰金的赔偿金额。
三、特殊情况下的赔偿处理
- 工伤情况下的赔偿：
- 若骨折及取内固定手术属于工伤范围，根据《工伤保险条例》的规定，工伤赔偿项目包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期间工资等。
- 即使内固定未取出，只要伤情相对稳定，可进行劳动能力鉴定，并据此谈判工伤赔偿。工伤赔偿与民事侵权赔偿在项目和标准上可能存在差异，需根据具体情况处理。
- 医疗过错导致的赔偿：
- 若骨折内固定无法拆除是由于医院诊疗过错导致的，如手术失误、感染等，医院需承担相应赔偿责任。
- 法院会根据医疗损害责任纠纷案的相关法律规定和鉴定机构的鉴定意见来判定医院的赔偿责任范围和金额。
